在耳鼻喉科的临床工作中,我们常常会遇到慢性扁桃体炎这样的棘手病症。今天,我想和大家分享一种传统中医技术 —— 扁桃体灼烙技术,以及其中关键的扁桃体治疗器的使用方法,希望能为大家的诊疗工作带来新的思路和方法。

慢性扁桃体炎在我们的日常诊疗中并不少见,它给患者带来了诸多痛苦。患者常常会感到咽部有异物感,仿佛有东西一直卡在那里,咳不出又咽不下;还会频繁出现疼痛症状,严重影响进食和说话;有些患者会伴有咳嗽,尤其是在晨起或夜间加重,给他们的生活质量造成了很大的影响。据相关数据显示,其发病率约为 22.04%,且儿童和青少年更是高发群体 [1]。

目前,西医对于慢性扁桃体炎的治疗主要有抗生素治疗和扁桃体切除术等方法。抗生素治疗在一定程度上可以缓解症状,但长期使用容易导致耐药,而且往往难以根治疾病,病情容易反复发作。扁桃体切除术虽然能够快速去除病灶,但手术存在一定风险,如术中出血、术后感染等,并且扁桃体作为人体免疫系统的一部分,切除后可能会对患者的免疫功能产生影响,特别是对于儿童和青少年,他们的免疫系统还在发育过程中,扁桃体的免疫作用更为重要 [2]。

在这样的背景下,中医扁桃体灼烙技术应运而生。这项技术有着悠久的历史,它为我们提供了一种新的治疗选择。

一、扁桃体灼烙技术的原理

扁桃体灼烙技术的原理是利用特制的扁桃体治疗器对扁桃体进行适度的热刺激。当扁桃体治疗器(通常由钛合金制成)加热到合适温度后,接触扁桃体表面,会使扁桃体组织产生一定程度的变化。这种变化类似于一种良性的刺激,能够激发扁桃体自身的修复机制,促进组织的再生和调整,同时也有助于调节免疫系统,增强机体的抵抗力 [3]。

二、扁桃体治疗器的选择与准备

在进行扁桃体灼烙技术操作前,我们需要挑选合适的扁桃体治疗器。扁桃体治疗器有多种规格,其头部形状设计巧妙,形状大小不一,这是为了更好地贴合扁桃体的表面,确保热刺激能够均匀、精准地作用于扁桃体组织。我们要根据患者扁桃体的实际大小来选择合适的治疗器,这就如同为患者量身定制治疗方案一样重要。

同时,我们还需要准备好加热设备,如酒精灯,以及灼烙油。将扁桃体治疗器在酒精灯上加热到适合的温度,然后迅速蘸上灼烙油。灼烙油不仅能起到润滑的作用,防止扁桃体治疗器与扁桃体组织粘连,还能在一定程度上减轻患者的不适感。

三、操作步骤详解

1. 患者准备

• • 让患者取舒适的坐位,面向我们医生,尽量放松口腔。可以轻声安慰患者,缓解他们的紧张情绪,这有助于操作的顺利进行。

1. 暴露扁桃体

• • 我们用压舌板轻轻压住患者的舌头,动作要轻柔而准确,充分暴露扁桃体。这需要我们有一定的技巧和经验,确保扁桃体能够完全暴露在视野中,为后续的灼烙操作做好准备。

1. 进行灼烙

• • 手持已经加热并蘸好灼烙油的扁桃体治疗器,迅速而精准地将其接触到扁桃体表面。此时,要注意停留的时间,一般为 0.5 秒左右即取出。每次灼烙的范围不宜过大,要按照一定的顺序,依次对扁桃体的不同部位进行操作。通常,每侧扁桃体每次可灼烙 3 - 5 次,具体次数要根据患者的病情和耐受程度灵活调整。比如,对于病情较重、耐受能力较好的患者,可以适当增加灼烙次数,但也要密切观察患者的反应。

1. 治疗间隔与疗程

• • 治疗间隔时间通常为 2 - 3 天,这样可以给扁桃体组织足够的时间进行自我修复和调整。一个疗程一般为 10 - 15 次,大多数患者经过一个疗程的治疗就能取得较好的效果。但也有个别患者可能需要根据实际情况进行适当的调整,比如病情较为严重的患者可能需要增加疗程。

四、技术优势与注意事项

1. 技术优势

• • 扁桃体灼烙技术的优势之一就是能够保留扁桃体的免疫功能。与扁桃体切除术相比,它不会对患者的免疫系统造成过大的冲击,这对于儿童和青少年的健康成长尤为重要。而且,该技术操作相对简便,不需要复杂的设备和高超的手术技巧,经过一定的培训,我们医生就能熟练掌握。此外,治疗过程中患者的痛苦较小,治疗后恢复快,不会对患者的日常生活和学习造成太大的影响。

1. 注意事项

• • 在操作过程中,我们要时刻保持警惕,防止患者闭嘴,以免灼伤正常组织。虽然这种情况很少发生,但一旦发生可能会给患者带来不必要的伤害。同时,要密切观察患者的反应,如果患者出现明显的疼痛或不适,要及时调整操作方法或暂停操作。另外,灼烙后出现的假膜是正常现象,一般停烙后 3 - 5 天会自行脱落,我们要告知患者这一情况,避免他们过度担心。

中医扁桃体灼烙技术为我们治疗慢性扁桃体炎提供了一种绿色且有效的选择,而扁桃体治疗器则是这项技术的关键工具。通过正确选择和使用扁桃体治疗器,以及严格按照操作步骤进行治疗,我们可以为患者提供更有效的治疗,帮助他们缓解痛苦。希望大家能够对这项技术和扁桃体治疗器有更深入的了解,在临床实践中不断探索和应用,为患者带来更多的福祉。

参考资料:
[1] 4. 灼烙技术治疗 152 例慢性扁桃体炎的疗效评价
[2] 7. 灼烙法治疗慢性扁桃体炎 68 例
[3] 1 成都中医药大学谢慧团队发表的 sci 论文烙法