西黄胶囊辅助治疗乳腺癌术后上肢肿胀患者的临床疗效及对肿胀周径的影响

• 中医药治疗乳腺癌上肢水肿

乳腺癌是由基因、激素紊乱等引起的乳腺组织发生癌变，并不断无限增长的恶性肿瘤，发病率居女性恶性肿瘤首位，严重威胁患者生命安全。手术是治疗乳腺癌的重要方式，但术后极易出现上肢淋巴肿胀，不仅损伤患者外形，严重甚至会致残，给患者造成极大痛苦。

近年来，随着中医药的不断推广，其逐渐广泛应用于乳腺癌术后上肢水肿的治疗。西黄胶囊来自于古方犀黄丸，具有清热解毒、消肿散结、止痛、活血化瘀等多种效用。

• 西黄胶囊治疗乳腺癌术后上肢肿胀患者的临床疗效显著

1.研究对象与用药方案

纳入南昌市人民医院2019年3月—2022年3月收治的104例乳腺癌术后上肢水肿患者，按随机数字表法分为两组，各52例。

对照组：予以弹力绷带加压包扎治疗。

观察组：在对照组基础上联合西黄胶囊治疗，4～8粒/次，2次/d，以15d为1个疗程，持续治疗2个疗程。

1. 研究结果

2.1西黄胶囊可提高患者治疗的有效率，缓解肿胀

显效：患肢肿胀完全消退，健侧与患侧上肢周径差＜2cm；有效：患肢疼痛、肿胀显著减轻，健侧与患侧上肢周径差2～4cm；无效：患肢疼痛、肿胀均无改善，健侧与患侧上肢周径差＞4cm

结果显示：观察组治疗总有效率高于对照组（表1，P＜0.05）。

2.2西黄胶囊治疗乳腺癌术后上肢水肿患者可缩短患处肿胀周径

结果显示：治疗前两组肿胀周径比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组手虎口、腕横纹向上5cm、肘横纹向上10cm、肘横纹向下10cm、腋窝周径均低于对照组（表2，P＜0.05）。

2.3西黄胶囊治疗乳腺癌术后上肢水肿患者可缓解其疼痛症状，降低VAS评分

结果显示：治疗前两组疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组VAS评分低于对照组（表3，P＜0.05）

2.4西黄胶囊治疗乳腺癌术后上肢水肿患者可提高患者生存质量

结果显示：治疗前两组生存质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组EORTCQLQ-C30中躯体、情感、社会、角色、认知功能评分均高于对照组（表4，P＜0.05）。

• 西黄胶囊四味中药的药理机制

西黄胶囊由牛黄、乳香、没药、麝香等中药组成。现代药理学研究显示，牛黄能够帮助机体内毒素顺畅排出体外，缓解身体不适，在咽喉肿痛、热毒郁结等病症治疗中效果较好；乳香具有镇痛、消炎、升高白细胞等作用，可促进伤口愈合；没药具有抗炎、镇痛等作用，能够促进血液循环，缓解疼痛；麝香具有抗炎、镇痛、强心等作用。在常规弹力绷带加压包扎加利尿剂治疗基础上，联合西黄胶囊进行治疗具有协同作用，能够进一步减轻患者肢体肿胀程度，加快疼痛缓解，进而获得更高生存质量。

参看文献：

[1]彭蔷, 戈尔舟, 袁影. 西黄胶囊辅助治疗乳腺癌术后上肢肿胀患者的临床疗效及对肿胀周径的影响[J]. 上海医药, 2023, 44 (23): 43-46.