1月9日,泰康附加健康心享医疗保险(费率可调)(下称“健康心享”)上市。该产品延续泰康人寿原有百万医疗险核心优势,新增特需医疗、特定疾病豁免保费、健康管理服务三项责任,以更普惠的价格为客户提供更有品质的医疗体验。

“健康心享”十大看点 全新定义长期百万医疗险

近年,健康险成为保险业备受瞩目的赛道。随着“长寿时代”来临,这条赛道又开始向“长险”转型。目前,市场上仅有少数公司推出长期医疗险,尤其保障充分、保障期长、价格普惠的长期险更是寥寥无几,市场供给缺口很大。泰康人寿依托泰康大健康生态体系,打造健康闭环,孵化出“健康心享”创新产品,填补市场缺口。该产品有十大看点:

1、特需医疗、品质就医。特需医疗保障是“健康心享”的最大亮点。目前,市场上多数百万医疗险只能报销社保定点医院普通部费用。客户就诊时,虽然拥有保险保障,但很难享受便捷、舒心的医疗服务。为解决这个痛点,“健康心享”增加特需医疗责任,在该责任免赔额以上,可以报销合同约定的指定医疗机构的特需医疗、国际医疗的合理医疗费用。指定特需医疗网络覆盖全国100余家优质医院,包含北京协和、上海瑞金、武汉同济等全国百强医院,帮助客户享受到医生牛、服务好、环境佳的“特需”医疗服务,让医疗保障更有品质。

2、保障全面、医疗双享。一款健康险,保障永远排在第一位。“健康心享”主要提供特定疾病提前给付保险金、基础医疗保险金和特需医疗保险金等保险金保障。“普通”、“特需”两种就医方式任意选,帮助客户掌握就医主动权。

3、病种突破、提前给付。“健康心享”延续泰康原有百万医疗险优势,对于等待期后初次确诊的特定疾病,提前给付2万元,解客户燃眉之急。此外,特定疾病病种扩展至“重疾新规”定义下的16种,保障更加充分。

4、补充医保、医院宽限。“健康心享”补充医保更加全面。合理进口药、自费药、医疗检查、进口材料均可报销;二级及以上医保定点医院普通部、泰康自有医院及指定医疗机构的特需医疗网络均可报销,就诊医院不分公立、非公立。

5、超高保额、免赔适中。“健康心享”年度给付限额400万元,保证续保期间内给付限额更是达到800万元,为客户提供足够充足的费用保障。与市场主流百万医疗险一样,该款产品也设置年度基础免赔额:普通医疗保险金1万元,特需医疗保险金3万元。同时,价格延续既往百万医疗水平。

6、保费豁免、行业首家。“健康心享”是目前行业首款可豁免保费的长期医疗险(费率可调)。保险期间内,如果被保险人在等待期后初次确诊罹患合同所定义的特定疾病(无论一种或者多种),且满足特定疾病给付条件,将豁免自确诊之日后保证续保期间内剩余各保险期间的保险费。这不仅为客户提供了医疗险保费豁免,也是对未来高龄费率和患病后财务压力的豁免。

7、抵扣免赔、市场唯一。“健康心享”延续了原有产品的医保报销抵扣免赔额的优势,是目前市场上唯一医保报销可抵扣免赔额的长期医疗险(费率可调)。医保抵扣免赔可有效降低客户的自付医疗险费用,使客户不再受限于小病报销难问题。

8、保证廿年、市场最长。选择长期医疗险,要看哪款产品保障时间更长,续保条件更人性化。“健康心享”保障期间足够长,保证续保20年,是目前市场上保证续保期最长的百万医疗险之一。保证续保期间内,续保权益不因健康状况变化而变化,不因产品停售而变化;保障责任不减,除外责任不增;费率不因个人健康状况变化调整,保险合同明确调费条件,确保调费有依据。

9、价格普惠、费用不愁。“健康心享”为一款费率可调的长期医疗保险,费率优势明显。以30岁客户为例(区分性别),有基本医疗保险或者公费医疗者首续年费率仅为500余元,无基本医疗保险或者公费医疗者首续年费率也不超1500元。

10、健康越优、保费越省。为了让客户享受更多实惠,“健康心享”还引入活力因子及家庭因子,保费根据被保险人的基准保险费与活力因子及家庭因子的乘积确定,更良好的健康管理带来更优惠的费率,三个及以上的家庭成员投保也可享受95折。

三大增值专享 健康险的本质看服务

近年,“健康保险+健康服务”已成行业共识,健康管理服务成为重头戏之一。健康管理服务越优秀,产品吸引力也越大。全面提升客户的生命质量是“健康心享”设计的初衷。产品不仅限于为客户带来医疗费用保障,更将健康咨询、健康促进、疾病预防及就医服务等健康管理服务明确写入条款,构建诊前预防、诊中治疗、诊后理赔的完整服务体系,让客户健康有人管、就医有协助、理赔更便捷。

1、健康管理、未病先治。“保险+健康管理”方案让消费者在购买健康保险后,得到长期健康促进,使保险不再只是事后的“付款人”。“健康心享”引入活力因子,帮助客户坚持健康生活方式,唤醒健康管理意识,在完成一定量健康目标后,即可获得相应标准活力因子奖励,专享续保费率““折扣”。身体越健康,可省保费越多,一举两得。

2、专案服务、一站康复。就医协助方面,特疾就医专案服务为特定疾病患者提供全程、专人、专属的就医服务。疑似/确诊保险合同约定的16种特定疾病,均可享受该项服务。特疾就医专案服务为客户配置专属专案管理师团队,由其为客户提供就医协助服务,服务贯通诊疗全程,诊前:根据客户病情,推荐专家,帮助客户找“对”专家;诊中:协助安排专家门诊与病房,住院期间还能提供住院护工协助,帮助客户高效就诊;诊后:如客户需要复诊,还能协助安排专家复诊门诊;整个服务流程中,门诊协助均有专业陪诊人员陪同就医,让客户就诊之路更通畅、更高效、更温暖。目前特疾就医专案服务网络覆盖全国1000+三甲医院,100%支持保险约定的特需医疗网络。

3、便捷理赔、惊喜承诺。在理赔方面,泰康人寿提供从报案到支付的全流程“康乃馨理赔服务”,融探视、手机理赔、健保通直付、重疾先赔,健康关怀诸多环节于一体。健保通一站式理赔服务,最大程度减少理赔手续。泰康健保通医院网络已超过2300家,覆盖全国31个省市自治区,300个地市。健保通还于2019年正式推出住院免押金服务,客户可在健保通住院免押金医院享受“先诊疗,后付费”结算服务,现已开通住院免押金服务医院200家。健保通形成“住院免押金,出院即理赔”的住院医险服务闭环,极大便利了客户。

长寿时代,泰康人寿打造“健康险产品+健康服务+大健康生态”健康闭环,为客户提供创新永续的健康保障方案。2016年创新推出“健康尊享”医疗保险,引领市场掀起百万医疗险潮流。2021年推出“医佳保”,满足客户长期保障需求。2022年“健康心享”的上市,更充分体现了泰康人寿继续深耕保障性长期医疗险的专业和担当。陈东升董事长在《长寿时代》一书指出,长寿时代必将带来健康时代,健康时代最核心的产业之一就是健康保险。长寿时代下,医疗健康支出将持续高速增长,大力发展商业健康险是缓解政府和个人支付压力的必由之路。长寿时代,中国商业健康险大有可为。

注:保障责任详见《泰康附加健康心享医疗保险(费率可调)(下称“健康心享”)》保险条款;健康管理服务详见保险配套服务手册。