半夜憋醒 “睡眠病”能要命

　　陈霞，主任中医师、中医学博士。从事中医内科专业21年，现任辽宁省血栓病中西医结合医疗中心(沈阳市第二中医医院)呼吸科主任，全国第五批老中医药专家学术经验继承人、全国第四批优秀中医临床人才。兼任辽宁省中医药学会呼吸专业委员会常委、辽宁省中西医结合学会呼吸专业委员会常委。擅长中西医结合防治呼吸系统疾病、中西医结合防治神经内科疾病等。

　　人的一生中大约三分之一的时间在睡眠中度过，空气、水、食物对人的生存至关重要，人不进食可以存活十余日，但持续不睡觉却活不过十天，所以睡眠对人类的健康至关重要。睡眠疾病有80多种，其中最常见的是失眠和睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停低通气综合征不仅导致日内的嗜睡，更是累及多系统，是许多心脑血管、内分泌代谢疾病的“源头疾病”。

　　名医讲病例 梦中憋醒 原来是病

　　6月27日，辽宁省血栓病中西医结合医疗中心呼吸科主任陈霞接待了这样一位患者——当天凌晨，他在睡梦中被憋醒，吓得几乎没敢再睡，随后就来到医院寻求帮助。“当时我就感觉像有人把我脖子掐住了，怎么都没办法喘气，挣扎着醒来，当时就吓坏了，后半夜根本没再睡觉。这到底是啥毛病呢？如果时间长了，人不就被憋死了吗？”患者刘先生对陈霞主任说。

　　陈霞医生表示，像刘先生这样的患者并不罕见，这属于典型的睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停低通气综合征不仅导致日内的嗜睡，更是累及多系统，是心脑血管、内分泌代谢疾病的“源头疾病”。

　　名医解析

　　“睡眠病”患者易患慢性病

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指成人7小时夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，暂停时间至少10秒以上，或者呼吸暂停低通气指数大于5。患者白天表现为嗜睡、性格改变、似醒非醒的幻觉、头痛、口干、高血压等。夜间则打鼾，睡眠时行为异常，睡眠紊乱，睡眠中憋闷。

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征重要的危害是缺氧，大部分患者夜间缺氧的程度都超过了呼吸衰竭的标准，只是由于每次缺氧时间很短，并且患者处于睡眠状态，对外界刺激的感知能力降低，患者没有感受到呼吸困难，如果缺氧程度足够低、或者本身有基础疾病、或者因为憋气而挣扎，患者完全可以从睡眠中憋醒。

　　在心脑血管疾病的人群中大约1/3到1/4合并有睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠呼吸暂停低通气综合征是继发性高血压和难治性高血压最常见的病因，睡眠呼吸暂停低通气综合征患者也容易患糖尿病、冠心病、心衰、脑梗、心律失常、认知功能受损、焦虑、抑郁等。

　　名医点睛

　　11种情况自测“睡眠病”

　　什么样的人群需要做睡眠呼吸监测呢？陈霞表示，以下11种情况，如果符合其中的一项或几项，建议尽快到医院做睡眠呼吸监测：

　　睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止

　　白天困倦，疲乏无力，嗜睡

　　睡眠中反复憋醒，睡眠不宁

　　经常发生夜间心绞痛或心悸、胸闷

　　晨起后头痛、头晕、口干

　　晨起后血压增高，而且以收缩压高为

　　主，顽固性高血压

　　记忆力减退，反应迟钝

　　夜尿次数多

　　性格改变，如暴躁易怒、抑郁不振等

　　夜间不敢入睡，有恐怖感

　　睡眠时动作异常，肢体抽动

　　陈霞提醒市民，除了日内嗜睡，肥胖、响亮的鼾声、被人发现睡眠中呼吸费力、憋醒、高血压等心血管代谢疾病也是主要的线索，诊断依据为睡眠监测的结果，最后由专业医生判断并制定相应的治疗方案。