医生提醒:定期做筛查 可及时发现癌前病变
2019-07-09 15:49 来源:百度新闻

  18岁女孩被检出宫颈癌中晚期,清远市人民医院妇科医生提醒
  定期做筛查 可及时发现癌前病变

医生提醒:定期做筛查 可及时发现癌前病变

  医生表示,定期体检,可以及时发现病变。

  在女性癌症当中,宫颈癌成为第四大杀手。宫颈癌的发病年龄主要集中在40到50岁。但是,随着当前一些年轻人的不良生活习惯,比如早婚、过早的性行为、性生活不卫生、性滥交等间接促进宫颈癌患病率上升,导致宫颈癌的患者逐渐年轻化。

  专家表示,一旦宫颈癌达到了晚期,死亡率非常高,属于常见的恶性肿瘤。但宫颈癌癌变的历程很长,从癌前病变发展成癌症,至少需要5—10年的时间,所以女性要定期去医院做体检,及早发现及早治疗。

  宫颈癌患病危险性与其性伴侣数成正比

  清远市人民医院妇科二区主任刘永珠介绍,今年年初清远市人民医院接收到一个18岁的宫颈癌病人,其发病原因可能是过早性生活和有多个性伴侣。“年轻女性生殖道发育并不是十分成熟,而宫颈黏膜对于一些致癌物质、细菌或病毒等十分敏感,这些物质长期存在,容易导致宫颈鳞状上皮化生、不典型增生、原位癌、浸润癌的发生。”刘永珠介绍。现在的研究已经肯定宫颈癌前病变和人乳头状病毒(HPV)感染有密切关系,当HPV持续感染时则可能诱发宫颈上皮内瘤变。性接触是HPV病毒最主要的传播途径,而避孕套并不能完全阻断HPV的传播。因此,有多个性伴侣的女性更容易感染HPV。

  据统计,在全球妇女恶性肿瘤中,宫颈癌是仅次于乳腺癌的第二种最常见的恶性肿瘤。在发展中国家妇女中其发病率居第一位。由于宫颈自身不会感觉到疼痛,因为宫颈神经支配属于内脏神经系统,对疼痛根本不敏感,因此有了炎症等不适后,女性自身往往不能及时发现,容易忽视。“虽然现在关于宫颈癌的筛查科普已经做得很多,但还是有很多病人不重视,以致目前80%的病人确诊宫颈癌的时候已经是末期,错过了最佳的手术机会。”刘永珠说道。

  50多岁的王阿姨(化名)是刘永珠接诊的一位宫颈癌患者,确诊的时候,已经是末期。其实王阿姨的宫颈癌并不是毫无征兆,在就诊前,她已经反复出现不规则阴道出血半年,但是一直没有引起重视。“等到来医院检查的时候,肿瘤已经很大了,而且浸润到其他部位,没有手术机会了。”这让刘永珠遗憾不已。

  刘永珠介绍,在临床上宫颈癌分为1期—4期,1期宫颈癌且没有出现淋巴结转移,经过手术,患者的五年存活率高达95%,而且术后生活质量较高,费用也比较低,而4期宫颈癌的5年存活率仅有10%-20%,病人的痛苦程度高,且复发率也高很多。

  出现三种症状要警惕早期宫颈癌

  刘永珠介绍,早期宫颈癌常无明显症状和体征。随病变发展,可出现以下表现:

  阴道流血。年轻患者的主要症状就是阴道流血,一般是接触性出血,进行性生活,做妇科检查或者便后会有出血,出血量不定,可多可少,主要得看癌变的大小,是否入侵周围血管。早期病灶小,未侵犯大血管,出血量相对少,到了晚期病灶较大,会表现为大量出血,如果有侵犯较大血管,出血量更多,还可能会危及生命。年轻患者可能会有经期变长,月经周期变短,而经量增多的表现。而老年患者因为绝经,多表现为不规则阴道流血。

  阴道排液。宫颈癌患者会发现自己阴道会排白色或血性的水样后米汤样的液体,量有增多,还伴有腥臭味。到了晚期,阴道有白带排出,因为癌组织发生破溃,周围组织发生坏死,或者因为有继发的感染,常为脓性或米汤样,还伴有恶臭。

  尿频、尿急、便秘等。当癌肿侵犯到周围组织,压迫到尿道,可引起尿频尿急的症状,如压迫到直肠,可引起下腹痛、便秘和肛门坠胀等症状。癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

  据了解,原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时,可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

  已婚女性每1—2年应做一次宫颈癌筛查