儿童“歪牙”矫正要把握最佳时机
　　专家建议，早期干预有助从根本上矫治畸形牙齿及颌骨发育异常

　　医生为患者做口腔初步检查。

　　随着人们口腔健康意识的提升及对“颜值”的追求，牙齿矫正已成为许多人变美路上必不可少的“调整”项目。因此，每年暑假也成了牙齿矫正的高峰期。

　　对此，汕头口腔医疗中心正畸科主任王凯指出，儿童错颌畸形应及时进行早期矫治，乳牙期干预是第一步，而替牙期和恒牙早期也是牙齿矫正的黄金时期，家长应为孩子把握好矫正的最佳时机。

　　●文/图 南方日报记者 宋芾 通讯员 杨晓燕

　　暑期正畸患者多为中学生

　　今年即将上初一的小宁是自己主动向家长提出要求矫正牙齿的，由于从小一直有咬嘴唇的习惯，小宁的门牙有些前突，随着年龄增长，小宁越来越在意自己的形象。暑假来临，小宁的妈妈便带着她来汕头口腔医疗中心就诊。

　　据王凯主任介绍，假期里像小宁这样前来矫正的学生很多，主要以初中、高中生为主，当然也有部分大学生。“青少年由于主观对美的要求较高，而且自控能力和适应能力较好，大多能很好地配合医生进行各种治疗。”王凯说。

　　选择在暑假期间做矫正有很多好处。这是因为，牙齿矫正的前期准备工作较繁琐，患者需进行面诊、拍摄X光片、取模、拍照、多次沟通治疗方案等，从确定治疗意向到佩戴矫治器，通常至少来院两三次，若需先拔牙再矫正，或行其他治疗，则时间更久。暑假期间做矫正，可以灵活安排时间，不耽误学习和课业。

　　暑期做矫正也可以给予孩子们适应矫治器的时间。王凯主任告诉记者，患者在佩戴矫治器初期，会出现疼痛、口腔溃疡、口水多、咀嚼无力等不适症状，矫正初期的复诊频率也相对较高，假期里，学生没有课业压力，休息时间充足，可以轻松度过这一“不适”时期。

　　此外，不少口腔医疗机构会趁暑期开展折扣、惠民活动，性价比更高。近段时间，汕头口腔医疗中心再次推出“正畸季”活动，让更多人能承受得起、尽早进行正畸治疗。

　　错过正畸最佳时机或需手术干预

　　虽说在青少年时期，牙列不齐、拥挤、牙缝大、龅牙等通过矫正可获得很好的改善，而且在理论上，只要牙周及身体情况适合，任何年龄段都可以进行牙齿矫正，然而，仍有部分错颌畸形对于矫正的时机有一定的要求。

　　据王凯主任介绍，错颌畸形大多发生在儿童时期，人在生长发育过程中，先天遗传，或后天环境的因素影响造成的牙齿、颌面畸形，口腔疾病、口腔不良习惯、内分泌障碍、外伤等都可以是错颌畸形的诱因。

　　牙齿错颌畸形不仅影响颌面部发育，还会增加罹患口腔疾病的风险，对孩子的咀嚼、吞咽功能及心理造成影响。“很多家长很重视孩子的口腔健康，也认可矫正治疗，但对矫正时机的把握仍有欠缺。”王主任指出，在他接诊的病例中，常遇到因拖延导致错过最佳治疗时机的案例。

　　曾有一例反颌病例，患儿在8岁替牙期间出现地包天，但哭闹不肯配合治疗，家长心疼小孩就未予强制干预，等到16岁时其地包天较严重，这时医生告知其需要手术治疗，而不仅仅是正畸了。

　　王主任强调，某些错颌畸形不及时矫正，会随着时间的推移逐渐往无法单纯依赖牙齿矫治而纠正的方向发展，甚至形成骨性畸形，需要等到骨骼生长发育完成后，通过手术治疗，比如严重程度的龅牙，替牙期严重的牙列拥挤，反颌俗称“地包天”，前牙开合，偏颌，下颌后缩，咬合障碍等。

　　提倡早期矫治是口腔正畸学界共识

　　事实上，儿童错颌畸形治疗的关键在于早期干预。王凯主任介绍，早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段，对已表现出的错颌畸形、畸形趋势及可导致错合畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和引导治疗。简单来说，就是根据错颌的发展情况给予干预治疗。

　　人在3到16岁是一生中生长发育最为活跃的一个阶段，这个阶段，口颌和颅面部在逐渐形成和完善功能，后天的各种不利因素，都可能导致牙齿发育异常，进而造成颌面发育异常，这个阶段同时是儿童性格形成及心理健康发育的重要时期。

　　早期矫治主要包括早期预防、早期阻断、早期生长控制个三方面。早期预防指的是尽早去除掉病因，创建可以让颌面协调发育的口颌环境，比如孩子在胚胎时期保证母体的健康和营养，婴儿时期使用正确的喂养方式，在牙齿萌出后就开始进行口腔检查，预防蛀牙等口腔疾病，不良口腔习惯的纠正等等。