看什么病、缴多少费,一进医院就明明白白。4月9日从武汉金豆医疗数据科技有限公司获悉,由该公司运维的“全国病种成本核算平台”将为我省医院提供DRG(按疾病诊断相关分组,确定价格、收费、医保支付标准)服务,为我省按病种收付费改革提供技术保障。
按病种收费属于“打包式”收费,是国家为解决“看病贵”问题重点推行的一种新的医疗服务收费方式。患者从入院就诊,到康复出院,整个过程中发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材均不再单独计费,如实际费用高出病种费用标准,高出部分由医院承担,患者和医保基金不再付费。
2018年,我省二级以上约213家公立医院对甲状腺肿瘤、白内障、冠心病等101个病种实行了按病种收付费,这意味着同济医院、协和医院、省人民医院、中南医院等实现101个病种收费同价。
目前推进按病种收付费政策中出现了新情况,即一些医院主治医生以“并发症”“合并症”等方式绕开“按病种收付费”目录,回到“按项目收费”的老路。为确保改革有效推进,武汉金豆医疗数据科技有限公司在国家有关部委的支持下,根据病人的病情严重程度、治疗方法的复杂程度、诊疗资源消耗程度及并发症、合并症、年龄等因素,将全国上十万种疾病分成了958个疾病诊断相关组,以组为单位确定价格、收费、医保支付标准。
过去,医生给患者开药治病,医保机构只负责“买单”,对费用产生及治疗过程并不知情;DRG平台上线后,不但患者能登录DRG平台第一时间知道“医疗总预算”,医保机构也能随时监管,确保按病种收付费改革落到实处。