哮喘疾病严重时 或可导致死亡
　　专家提醒：哮喘患者要根据医嘱用药，不要私自停药

　　义诊现场，田东波接受市民咨询。

　　近日，清远市人民医院呼吸内科在门诊大楼举行世界防治哮喘日义诊宣传活动。 据了解，经过长期规范的治疗，大多数哮喘患者可以得到有效控制。部分哮喘病患者伴有咳嗽症状，但不是所有患者都会有这种症状，如果出现喘鸣音和哮鸣音，则很有可能就是患有哮喘了。

　　呼吸内科主任、主任医师田东波表示，哮喘是一种慢性气道疾病，严重时甚至可能导致死亡，建议患者不要私自停药，根据医嘱用药，合理控制病情。

　　过敏体质更易引发哮喘

　　哮喘是慢性呼吸道过敏性疾病。当遇到各种激发因素，特应性体质的人就会出现咳嗽、喘息、胸闷、憋气等症状，并反复发作。大部分哮喘患者还伴有过敏性鼻炎，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏。

　　有统计显示，哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，平均每20个人中就有1个患有哮喘，全球哮喘患者约计3亿人，中国占2000万，哮喘是儿童期最常见的慢性疾病，如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3-1/2可迁延至成人。据对北上广等城市的调查显示，哮喘患者中获得正规治疗的仅占1%，在一年内，有33%病人看过急诊，16%曾住院，42%从未做过肺功能监测，哮喘控制情况堪忧。

　　世界卫生组织确定每年5月第一个周二为世界哮喘防治日，目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，医护人员、患儿以及家长共同参与，做到哮喘早期正确诊断、规范治疗、预防与管理，可以达到很好的控制。

　　哮喘患者通常都是特殊体质——特应性体质也就是过敏体质，与遗传有关。

　　常见的过敏因素包括空气中尘螨、花粉、动物皮毛、霉菌、有害烟雾等。其中尘螨是诱发气道过敏的重要过敏原。宠物的唾液、粪便和皮毛鳞屑中存在着许多导致哮喘的过敏物质。某些植物花粉或孢子对花粉过敏者来说也是重要的致敏原。另外，现在空气质量严重下降，大多数家庭的住房密封性较好，空气流通不足，现代建筑材料中各种有机化学物质释放的有害物质，也会对呼吸道产生刺激作用。

　　在田东波看来，哮喘与环境和遗传因素密切相关，尤其是在春季，植物萌芽，百花齐放，导致花粉到处散落，过敏体质一旦接触到过敏原，容易诱发哮喘。

　　笔者了解到，过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。

　　哮喘是发生在气道的慢性炎症性疾病

　　据悉，哮喘又称为支气管哮喘，是由多种细胞，如嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等，和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道高反应性，通常表现为可逆性的气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

　　哮喘带来的危害也不能忽视。严重时导致猝死，支气管哮喘严重发作时，支气管痉挛，无法正常呼吸，导致沉默肺，发病速度快，病情进展迅速，往往来不及抢救而死亡。肺部反复发作性感染，哮喘反复发作，导致气道敏感性增强，气道炎症及气道重构，正常的防御功能及免疫功能下降，极易感染一些病原体如细菌、病毒等，甚至迁延不愈，变成慢性咳嗽，影响生活质量。水电解质及酸碱失衡，支气管哮喘发作时，呼吸频率变快，气道的液体挥发增多，导致机体缺水，同时气管痉挛，导致呼吸困难、缺氧，增加身体的能量消耗，常常并发水、电解质和酸碱失衡，严重时可影响生命安全。并发肺及其他的脏器功能损害，如气胸、纵膈气肿、肺不张，长期慢性反复发作，导致气道生理结构破坏，加上反复感染炎症刺激，可诱发慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张和肺源性心脏病等疾病的发生。

　　田东波认为，哮喘患者的管理和教育是哮喘防治工作中的一项重要内容，提高哮喘患者对疾病的认知水平和防治技能，可以使哮喘防治起到事半功倍的效果，“多年前经常出现哮喘病发导致急性抢救，最近这些年很少出现由此而导致住院，宣传教育到位了，患者控制病情得当，减少病情加重。”